治疗牛皮癣厚皮症及各类皮肤病我的浅述-王永胜
该文发表之际:感谢赵悦宏、陈蛟龙、王君学生的协助。牛皮癣、厚皮症一直以来是中医学、临床医学、中西医结合医学研究突破的重点课题,每个学科的病因病理及治疗阐述或多或少套用了古典医籍的医论,而治疗结果却与古医贤圣的医论与治疗相差了千里,终将此类病症列入了世界疑难病症(本人既是中医也是西医,此论述不抨击任何学科),只以中医学的治疗结果来弘扬四百年前诸医圣的贤明医论、良方。尚希同道中人不吝提出不同医理、医论纠我之谬误,弘我中华医药为己任。
(圣济总录)癣疮疥门曰:“诸癣疮疥皆缘风热湿毒之气,考之不离于邪气袭与肌腠,害肌肤,不必泥于沿袭也”。
(寿世保元)癣疮疥门曰:“癣疮疥,皆风热湿毒侵袭肌腠,玄府闭阖,浅者疥,深者癣,溃者疮也”。
(医宗金鉴)癣疮疥门曰:“风热湿毒侵袭肌腠,玄府闭阖,羅癣疥疮也”。
本人行医虽近40年,对古典医著体会还很肤浅,但也多少从中悟到了一些古医圣在诊断、治疗牛皮癣、厚皮症及各种皮肤病的真谛:一切皮肤病的本源就是风湿热侵害肌腠(皮肤)后玄府闭阖,使肌腠间的瘀热、皮脂、汗液及真皮浅层血液循环不畅、皮肤表层失去润养与细菌凝结而成。在治疗方面古医圣早已十分中肯地夯实了今日的治疗基础。我在治疗时秉承古训以多方古方复合研制了“玄府透邪膏”,以开通玄府(毛窍),由毛孔吸收药物,修复皮肤间细胞组织,继以对症古汤方相加解,分为内服与外用两种,宣泄风湿热毒由表而解,收到了疗程短无复发的效果。
以下,我以临床医学皮肤解剖学、组织学、生理病理学,再一次佐证古医圣在治疗牛皮癣、厚皮症及各种皮肤病时,在没有如今解剖设施情况下,以质朴的治疗经验断言了皮肤病的病因病理及治疗大法,聩为老吏断狱。
医学解剖认为皮肤由表皮、真皮、皮下组织组成,内含附属器;神经、血管、肌肉等结构(解剖学论述浩如烟海故不在此详尽赘述),只以生理、病理作如下浅述。
皮肤生理:皮肤为人体最外层细胞,有以下主要功能:
(1)保护作用: 致密坚硬的角质,富于弹性的真皮,柔软起垫子作用的皮下组织,能防止细菌侵害或机械性损伤;角质层和黑色素有阻挡紫外线危害皮质下层的细胞组织功能,角质和皮脂对一般细菌或有害化学品有防护作用;皮肤表面形成的酸性质能防止细菌和霉菌的生长。因此,风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,皮肤外层细胞组织得不到润泽,皮肤表面失去酸性受细菌感染是引起牛皮癣、厚皮症及各种皮肤病发病的重要因素之一。
(2)感觉作用:皮肤具有丰富的感觉神经末稍,传导痛觉、触觉、温度觉、湿度觉。在感受一般外界刺激时能起到防御、调节、适应环境作用。因此,风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,体内余热、皮脂不能正常排出皮肤表层,造成皮肤骚痒、干燥、角化、麻木等,是引起牛皮癣、厚皮症及各种皮肤病重要因素之二。
(3)调节体温:皮肤有散热和保温功能。外界温度或体温升高时皮肤血管扩张,排汗增多,起到蒸发散热作用;当温度低时血管收缩,汗液减少,立毛肌收缩排出皮脂,发挥隔热作用,保持体内恒温。因此,风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,体内的余热、汗液、皮脂不能正常排泄体外,形成了皮肤的烧灼感,是引起牛皮癣、厚皮症及各种皮肤病重要因素之三。
(4)分泌和排泄:皮脂腺排泄皮脂,有保温、润滑皮肤、柔润毛发的功能;汗腺分泌汗液,排出水分、少量盐类及新陈代谢物。因此;风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,体内汗腺分泌及皮脂宣布不畅,皮肤失去润养,造成皮肤粗糙、干燥、角化、癣疮、痈疽、痤疮等,是引起牛皮癣、厚皮症及各种皮肤病瘙痒、蚁走感和扩散的重要因素之四。
皮肤病又分为自觉症状和他觉症状:
(1)自觉症状:皮肤病主要表现痒、痛、烧灼、麻木、蚁走感觉,(紫、白癜风无上述表现),其轻重程度决定于风湿热毒侵害肌腠的不同性质和患者的耐受性(白癜风的患者本人也在尝试治疗,目前没有完全达到康复,暂不发表浅述)。
(2)他觉症状:其发生发展可分两类:风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,产生的初期症状如斑疹、丘疹、水疱、脓包、结节、皮肤肿瘤等;由初期症状转变或机械性损伤或治疗不当引起的改变应称为继发性症状,如鳞屑、结痂、糜烂、溃疡、疤痕、苔藓化等。
(一)原发性损害:
1、 斑疹;风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,引起皮肤下层血管扩张出血,颜色改变,表皮不凸起也无凹下,如红斑按压退色,瘀斑按压不退色,白斑--白色或乳白色斑点边缘清晰,包括老年斑或其他刺激性色素斑,白斑有蛛网迹象出现应考虑白癜风的先期病症。
2、 丘疹:小于0.1cm高出皮肤表面而隆起。风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,引起表皮细胞增殖或真皮浅层细胞炎性,如风湿疹、痤疮等。
3、 结节:高起或深在皮下的损害,一般大于丘疹(疙瘩),风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,引起皮下血管性炎症的肉芽肿,如痤疮、痤疿疮。
4、 水疱:高于皮肤表面,大于0.1cm,风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,引起皮脂、表皮细胞水肿,腔内含细胞变异浆液的水疱疹。
5、大疱:直径大于1cm水疱,风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,引起表皮细胞水肿的水疱疹。
6、脓疱:疱腔含有脓液,可以原发也可以继发的疱疹,风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,引起表皮细胞组织水肿、皮脂、真皮浅层血管渗溢的变异性脓疱。
7、风团:发生或消退迅速的皮肤水肿团,风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,造成真皮浅层血管扩张、皮脂渗出性的大小疱团。
(二)继发性损害:多数患者得皮肤病后表现出情绪焦躁,生活饮食不规律或后期治疗不当而加重的症状。
1、鳞屑:表层细胞屑。风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,造成表皮细胞间水肿、皮脂或真皮浅层血管渗溢、角化、水疱干燥的死皮细胞屑,如牛皮癣、厚皮症、鹅掌风等。
2、结痂:皮面上由皮脂或真皮浅层血管渗溢,干燥凝结成痂。风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,皮脂液、脓液与脱落细菌皮屑混合干涸而成,如厚皮症、脚癣、灰指甲(灰指甲多由周边皮肤细菌感染引起,如脚气)等。
3、搔痕:风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,皮肤干燥、騷痒而搔抓的损伤痕迹,常复以血痂。
4、皲裂:风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,皮肤失去皮脂及浅层血液润养,造成干燥、弹性减低或消失或合外力形成手掌、足跟、口角、肛门处裂隙、裂痕。
5、糜烂:风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,皮肤部位缺损,湿露润面糜烂或因水疱、脓疱破裂,也有因外伤造成。
6、溃疡:风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,皮肤缺损达真皮或真皮以下的溃疡,主要由结节、肿瘤溃破,也有外伤深入真皮所至。
7、疤痕:风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,真皮深部组织缺损,经新生结缔组织修复而成。凹于皮肤表面的为萎缩性疤痕,高于皮肤表面为肥大性疤痕,也有外伤或手术遗留。
8、苔藓:风湿热毒侵害肌腠后玄府闭阖,皮肤失去皮脂及真皮浅层血液润养,形成皮肤增厚、粗糙、皮嵴变粗、皮沟加深的扁平丘疹似苔藓。
9、肛门痔疮(或内外混合痔)、肛门裂隙、肛瘘、肛门生痈、肛周疮毒、肛门瘙痒:多因喜食高梁厚味,且习惯性饮水不足,引起风火燥热之邪灼津伤液,致大便燥结;邪潜日久,累及肠道内分泌不足,肛梳肛管皮肤失去润养;也有个别患者没有养成定时排便的习惯,造成大便燥结;蹭破肛门及肛管皮肤反复出血结节,或肛管的皮肤破裂久不愈合,或生成溃疡后久不收口,或肛门结肿溃烂脓出黄绿稠厚浆液等。(肛门病变实为内在因素所致,但可以列为肛门及肛管的皮肤病类型来治疗)
由上可见:风热湿毒侵害肌腠后玄府闭阖,皮肤失去皮脂及真皮浅层血液润养,皮脂、汗腺宣布不畅,邪潜日久,病灶部位处经络气血逆乱是发生牛皮癣、厚皮症及各种皮肤病的本源。患者得病后表现为情绪急躁、睡眠失调、生活无规律、喜食高粱厚味、辛辣酒水是引起五脏六腑气血瘀热的标相。同时也再次印证了古典医籍黄元御医案“疾病由六淫所侵,久伏不泄,必慫五脏六腑而气血逆乱”的真言。
由此;我对现今一些刊述“由五脏六腑、气血瘀热的病理因素……”“由瘀热搏结、脏腑受损的病理因素……”“由营血、脉络的病理变化因素……”招致风湿热毒,气血搏结引起的牛皮癣、厚皮症及各种皮肤病的说法,以及将(性)病毒引起的疮、痈、疡混淆一起竞相传习,或借海内外医述沿染,以结名誉的游弋浮泛之说与感不同。就目前我治疗的多例牛皮癣、厚皮症及各种皮肤病而言,真正在临床上还没有遇到一例患者是先因“五脏六腑、气血瘀热……”等因素导致的,且在治疗中患者内在体征基本良好。
在治疗各种皮肤病时我依古训“笼篱不破,邪盗何遁?”为座右铭,参阅了现有的古医良方研制了“玄府透邪膏”由毛孔吸收并渗透真皮下层修复细胞组织为先,继以对症古方随症加减,宣泄肌腠间风热湿毒由表而解。
治疗结果汇报如下:
重症牛皮癣病案一例(患全身牛皮癣12年)
张某某. 男. 27岁.北京人氏.学生.诊点:北京瑞安堂名医馆。时间:2016年11月26日.门诊号1391.处方编号900011595。
患者患牛皮癣12年. 皮厚硬. 癣糙. 白痟. 部分处骚抓溃烂. 内在体征良好. 其无不适. 舌苔薄微黄. 偶尔便秘. 脉率正常。曾在多家医院治疗无效前来治疗。
牛皮癣治疗前后照影
图1
图2
用玄府透邪膏一周后开始蜕皮,连用两个月后皮肤出现红斑硬结,外用中药一次后治愈。
(外用中药已经申报国家专利暂不公布药属,敬请谅解)
(玄府透邪膏已经申报国家专利暂不公布药属,敬请谅解)
厚皮症(俗称橡皮脚)一例
武某.女. 55岁.北京人氏.诊点:北京丰台新华街卫生服务站。时间:2016年7月16日.编码号06162058.处方编号1423。
患者厚皮症(俗称橡皮脚)10年. 皮厚坚硬. 不能行走. 内在体征良好.唯有血压159/90.其无不适. 舌苔薄微黄. 偶尔便秘. 脉率正常。曾在多家医院治疗无效前来治疗。
厚皮症(俗称象皮脚)治疗前后照影
图3
图4
图5
用玄府透邪膏一周后开始蜕皮,四周后退皮基本结束,用外用中药一次后治愈。治疗期间内服汤药五剂。
汤方及方意;栀子. 黄芩. 黄柏. 黄连. 大黄. 苦参. 荆芥清热败毒. 川芎. 赤芍. 当归. 生熟地活血凉血. 僵蚕. 蝉蛻. 苦参. 百部杀菌止痒. 柴胡. 黄芩. 连翘透邪外出. 夏枯草. 决明子. 苦丁茶降压。
灰指甲一例
患者高某. 女. 41岁. 北京人氏. 患十脚指灰指甲2年. 后感染其部分手指. 内在体征良好.其无不适. 舌苔微黄. 脉率正常。曾在多家医院治疗无效前来家中治疗。
灰指甲治疗前后照影
图6
图7
图8
用玄府透邪膏一周后开始蜕皮,三周后基本退皮结束,用外用中药一次后治愈。
痤疿疮一例
李某.女. 36岁.葫芦岛人氏.诊点:北京涵济堂中医门诊部。时间:2016年4月5日.处方编号9000011760.门诊号1561。
患者患痤疿疮3年. 面部脓疮.丘疹周围焮红. 肿痛.舌苔黄燥.口臭. 脉象滑数. 内在体征良好.血压130、80.其无不适. 曾在多家医院治疗无效前来治疗。
痤疿疮治疗前后照影
图9
图10
图11
用玄府透邪膏二周后消退,五周后恢复娇容,中期用汤药五剂。
汤方及方意;金银花. 连翘. 栀子. 黄芩. 黄柏. 黄连. 大黄. 苦参. 荆芥清热败毒. 川芎. 赤芍. 当归. 生熟地活血凉血. 僵蚕. 蝉蛻. 苦参. 百部杀菌止痒. 柴胡. 黄芩. 透邪外出。
“玄府透邪膏”治愈各类皮肤病的大至时间;
牛皮癣;需三至六个月,治疗中期外用中药治疗两次
厚皮症;需三至六个月,治疗中期外用中药治疗两次
疥疮; 需三个月,治疗中期外用中药治疗两次
灰指甲;需三至六个月,治疗中期外用中药治疗两次
烂脚丫;需一至三个月,治疗中期外用中药治疗两次
肛门病症;五至二十天根除,无需手术之苦,无需内外用药
痤疿疮;需一至两个月根除,治疗中期汤方内调五次。
痤疮;需一至两个月根除,治疗中期汤方内调三次。
手脚角化症;需一至三个月,治疗中期外用中药治疗两次
斑疹雀;需六个月以上。
疤痕;需六个月以上。
烧伤;需六七日。
冻伤;需六七日。
狗咬伤;需六七日,内服古汤方三次
蚊虫叮咬;即时见效
性病毒引起的疮、痈、疡等;需一至五个月,治疗中期外用中药治疗三次,汤方内调五次。
此浅述为个人蹈袭古医良方治疗心得,难免挂一漏万,望各位同仁直指谬误,正如王国强局长所讲;“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧是中国古代科学的瑰宝为实现中华医学的复兴努力”。
注:王永胜老师对治疗弥阻性心血管同样有多年研究,并取得一系列可喜成就,近期将有论述发布
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