25年前部队服役，训练时头部触地外伤，当时部队医院诊断轻度脑震荡，30岁时转业地方做行政工作，最初感觉头部左侧闷·胀，近几年头部鈍疼·胀·头晕·失眠·情绪急躁易怒·记忆力减退·看书读报不足半个小时头昏脑胀旋即头痛。曾在多家医院中西医治疗效果不显(常以佐米曲普坦片缓解头疼，有时痛不可忍注射哌替啶)，脑动脉造影像诊断左侧颞上分支静脉淤阻，经患者介绍前来求治。

 

　　诊时症状;头痛头晕·失眠·口干渴·便秘·小便黄·舌暗苔黄·右脉弦数·血压163/90mmHg。

 

　　分析;头部触地造成外伤和轻度脑震荡，脑动脉造影像诊断左侧颞上分支静脉淤阻，舌质偏暗，淤血阻络病症明确。

 

　　辨证;气滞血瘀则头痛;气滞日久则化火生风上扰清窍则头晕•情绪急躁•易怒•不能看书读报;扰乱心神则失眠健忘•郁闷•记忆力减退•血压升高;耗阴灼液则口干渴，便秘，小便色黄，气滞血瘀化火则脉见弦数。

 

　　立法;活血化瘀•柔肝泻火。

 

　　处方;当归12g 川芎9g 生地10g 赤芍10g 红花9g栀子8g 龙胆草8g 薄荷8g 野菊花12g 草决明12g 炒全蝎5g 蜈蚣2g 炒枣仁12g 珍珠母12g 竹叶9g 甘草6g

 

　　服上方七剂头痛减轻，在原方基础上龙胆草由8g加至16g，加龙齿12g清热安神，续进七剂，头痛消失，原方减去炒全蝎·蜈蚣又加羚羊角粉3g以善后再服七剂至今没有复发。

 

　　方意;四物汤加红花活血化瘀;加栀子·龙胆草·薄荷·野菊花·草决明·羚羊角粉清肝泻火息风;加炒全蝎·蜈蚣搜肝风镇静通络;加炒枣仁·珍珠母·竹叶镇静安神;甘草调和诸药泻火。

 

 

　　备注：案例中公布药方均非全方，可参考，不可搬用，欢迎留言交流。本文版权为王永胜老师，转载请注明出处。